Жена на едва 25 години е най-младият пациент с исхемичен инсулт, потърсил лекарска помощ в УМБАЛ „Тракия“ в началото на март тази година. За съжаление, младата жена е дошла в спешния кабинет на лечебното заведение с голямо закъснение. Тя е получила симптоми на инсулт в петъчен ден, а е потърсила лекарска помощ чак в понеделник, надявайки се през почивните дни да се почувства по-добре.
Вече е било твърде късно да се приложи спасителната в случаите на исхемичен инсулт процедура тромболиза. Процедурата може да преодолее запушването на мозъчен съд, ако бъде извършена в рамките на първите 4 часа.
„Най-честата грешка, която правят пациентите със симптоми на инсулт, е решението да изчакат „да им мине“. В случая 25-годишната жена и близките ѝ са били подведени от нейната възраст. Кой да предположи, че толкова млад човек може да получи инсулт?“, казва началникът на Неврологично отделение в УМБАЛ „Тракия“ д-р Елена Каранджулова.
Лекарите прилагат класическо лечение с медикаменти, укрепващи мозъка. Сега младата жена ще трябва да положи усилия с възстановителна рехабилитация за преодоляване на сериозната пареза, засегнала единия крак и ръка, както и получените говорни нарушения.
Състоянията на инсулт все повече се „подмладяват“ и вече не са такава рядкост в болницата да пристигат пациенти на около 40-годишна възраст, казва д-р Каранджулова. Добрата новина е, че съвременната медицина има възможности да предотврати тежките последствия от инсулта като инвалидизация, двигателни и говорни нарушения, ако пациентът бъде доведен по най-бързия начин до лечебно заведение, в което съществува организация за бързо лечение. Приложена до четвъртия час от първите симптоми, тромболизата може да предотврати напълно последствията от инсулта.
От началото на 2026 година в Неврологично отделение на УМБАЛ „Тракия“ е приложена тромболиза при трима пациенти.
„За щастие и при тримата процедурата даде много добър резултат – при двама от тях напълно бяха възстановени говорните и двигателни проблеми, третият също е в добро състояние, но се отчита по-тежка симптоматика“, разказа д-р Каранджулова.
Основно инсултите са два вида – исхемичен и хеморагичен. При хеморагичния имаме кръвоизлив в мозъка, а при исхемичния настъпва запушване на мозъчен артериален съд. Запушването възпрепятства захранването на мозъчната тъкан с кръв, което причинява необратими поражения. За съжаление, исхемичният инсулт има способността да се доразвива в следващите часове. Затова е важно да се реагира възможно най-бързо още в първите минути и часове от инцидента.
„Много често се случва пациентите с инсулт, които пристигат в УМБАЛ „Тракия“, да са с по-лека симптоматика. Това заблуждава пациентите, които търсят причината другаде, и така губят ценно време“, казва д-р Каранджулова.
Отлагането на консултация с лекар обаче може да е фатално.
„Нужно е пациентът или близките му при първи симптоми да се свържат или със спешен медицински център на тел.112, или с личен лекар, или да отидат в най-близкото лечебно заведение. Има различни симптоми, зад които може да се крие инсулт. Често подценяван симптом е силното главоболие, настъпило внезапно. Световъртеж, гадене, изтръпване на ръце, на крака – все симптоми, при които веднага трябва да се потърси лекарска помощ, защото в следващите часове може да настъпи и двигателен дефицит. Най-често при инсулт се получава нарушение в говора, изтръпване на лицето, изкривяване на устния ъгъл, изтръпване или слабост в крайниците. Налични ли са такива симптоми, инсултът вече е оформен“, категорична е д-р Каранджулова и съветва:
„Първото нещо, което трябва да направите, е да позвъните на телефон 112, за да повикате екип на Спешна медицинска помощ. Във всяка тяхна линейка има директен телефон за връзка с екипа за бърза реакция на УМБАЛ „Тракия“. Ако спешният медицински екип от тел. 112 прецени, че пострадалият е подходящ за спешна тромболиза, тогава ние сме готови да го поемем веднага, независимо в кой час на денонощието пристига. Имали сме ситуации, когато инсултът се е случил пред очите на близките, те са извикали спешна помощ и в рамките на час пациентът е бил докаран при нас. Били сме предупредени по телефона, пациентът е преминал през Спешно приемно отделение, в рамките на 30 минути сме успели да направим скенер, да пуснем кръвни изследвания, да преценим какъв е видът на инсулта и така, за по-малко от 40 минути да го приемем в отделението и да започнем лечение. Организацията ни е пробвана многократно и тя работи“, казва д-р Каранджулова.
В УМБАЛ „Тракия“ от години се поддържа отлично взаимодействие между различните звена, през които трябва да мине един пациент с инсулт. Възможността за прилагане на адекватно лечение на първо място зависи от самия него или от близките му. Ако той реагира бързо, не отлага и не се бави, шансът за позитивен изход от ситуацията е голям. Понякога забавянето идва от транспортирането на пациента, когато е от Казанлък, Раднево или друго селище извън Стара Загора.
През изминалата 2025 година пациентите с инсулт, които са пристигнали в УМБАЛ „Тракия“ във времевия прозорец от 4 часа, са едва 12 – 13. Това е твърде малък брой като процент на фона на всички случаи в Старозагорско през изтеклата година.
„Случвало се е бързо след инцидента да пристигне пациент, но да се окаже, че е с хеморагичен инсулт, тоест, че има кръвоизлив, а не запушване. При този вид инсулти началото е много по-драматично, симптомите са много по-изразени, настъпват внезапно, със силно главоболие, с изразен дискомфорт. Затова и реакцията на пациентите и близките им е много по-бърза“, посочва д-р Каранджулова.
Доскоро се смяташе, че хеморагичния инсулт е по-опасният вариант, в сравнение с исхемичния. „Вторият обаче е по-коварен, защото се доразвива във времето и нанася тежка инвалидизация“.
Основният фактор, който много е увеличил риска от инсулт в млада възраст, е начинът ни на живот, посочва д-р Каранджулова. Стресът, обездвижването, вредните хранителни навици, прекаляването с алкохол и цигари са сред основните причини България да държи едно от първите места в света по сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания.
Сериозният стрес, породен от желание за повече работа, за повече резултати, за свръхнатоварване, е сред основните причини инсултите да се подмладяват, смята д-р Каранджулова.
Когато е по-млад, човек не си дава сметка, че животът не е само работа, че трябва да има и почивка, спорт, движение. Тежкият стрес, на който са подложени хората днес, е първият фактор за получаване на инсулт във все по-млада възраст. Обездвижването е вторият фактор – в голямата си част съвременните професии са свързани с работа по 12 часа в стационарно положение. А трябва да има излизания навън, да се правят упражнения. Пиенето на недостатъчно количество вода също е сред рисковите моменти, които предразполагат към получаване на инсулт. По-възрастните пациенти споделят, че на ден пият 1 – 2 чаши вода, колкото да преглътнат лекарствата си. А това е крайно недостатъчно, подчертава д-р Каранджулова. Движението, физическата активност, приемът на достатъчно течности, избягването на злоупотреба с медикаменти, цигари, алкохол, са сред основните правила, които трябва да спазваме. Затлъстяването също е рисков симптом.
Затова д-р Каранджулова алармира за правилен начин на живот, за повече положителни емоции, а не само негативи и стрес. Здравословното хранене да не преминава в драстични форми, а да се поддържа в границите на разумното – да не прекаляваме със сол, захар, кафе, цигари и алкохол, да не преяждаме и да избягваме храни с изкуствен произход и подобрители. И най-вече да имаме добра двигателна активност. И усмивки.
Присъединете се към нашия Телеграм
Шест години без одит: Казусът с Община Несебър влиза в Народното събрание
